著者: 吉澤和子 Kazuko Yoshizawa 栄養疫学者／グローバル・ヘルス・ニュートリション スペシャリスト
重度急性栄養失調（SAM）は、特に乳幼児や子どもに深刻な健康リスクをもたらす緊急の栄養障害です。その治療には、WHO（世界保健機関）が推奨する特別な栄養治療食であるF-75とF-100が重要な役割を果たします。本記事では、SAMの基本的な理解から、F-75およびF-100の特徴と使用方法、さらにWHOの最新治療ガイドラインについて解説し、効果的な治療のポイントを紹介します。
Severe Acute Malnutrition (SAM) is a critical nutritional disorder that poses serious health risks, particularly to infants and young children. The treatment of SAM relies heavily on specialized therapeutic foods recommended by the World Health Organization (WHO), namely F-75 and F-100. This article provides a overview of SAM, explains the roles and application of F-75 and F-100, and discusses the latest WHO treatment guidelines to highlight key strategies for effective management.
F-75とF-100：フィールドで使用できる重度栄養失調治療用ミルク
栄養不失調は、飢餓、不適切な食事、感染症、栄養の吸収障害など、さまざまな要因によって引き起こされます。特に下痢は、子どもたちの栄養素の吸収を妨げ、短期間で重度の栄養失調に陥らせる大きな誘因です。繰り返す下痢により水分とともに重要な栄養素が体外に失われるため、早急な対応が求められます。栄養失調のなかでも重度の場合は、致死率が高くなります。栄養失調の程度に合わせて治療を行えば生存率が改善します。フィールドでは栄養失調を治療し、患者の健康を改善するための特別な栄養食品、UNICEFとWHOが開発したF-75とF-100 (Therapeutic Milk for Severe Malnutrition) があります。
重症栄養失調（SAM）とは
栄養失調にはレベルがあり、重度、中程度および軽度のカテゴリーがあります。重症栄養失調（Severe Acute Malnutrition、略称SAM）とは、栄養不足が極端な状態に達し、健康に深刻な影響を及ぼす病態を指します。通常、主に乳幼児や幼少期の子供たちに影響を及ぼし、栄養摂取が不十分であることによって引き起こされます。重症栄養失調は、体重の急激な減少、身体の成長の停滞、筋肉の萎縮、皮膚や髪の状態の悪化、免疫機能の低下、貧血、低体温などの症状を伴います。この状態は、感染症に対する抵抗力の低下や生命の危険をもたらすことがあります。
重症栄養不失調は、飢餓、不適切な食事、感染症、栄養の吸収障害など、さまざまな要因によって引き起こされます。特に発展途上国や貧困地域の子供たちに影響を及ぼし、適切な栄養状態を回復するために治療が必要です。主な症状には体重の急激な減少、筋肉の萎縮、皮膚や髪の健康の悪化、貧血、免疫機能の低下、体温の低下などが含まれます。
F-75とF-100の比較
F‐75とF‐100は、栄養失調のための治療食です。それぞれの使用は段階に合わせて効果を考えて使用します。F‐75は初期治療に適しており、これにより安全な栄養摂取を確保します。一方、F‐100は回復期に使用され、高エネルギーと高栄養価を提供して健康な回復を支援します。治療チームは患者の状態に合わせて適切な栄養食品を選択しますが、使用方法は知識とスキルが必要です。
F-75: 重度栄養失調の初期段階 治療階で使用
患者が極端に低栄養状態にある段階では、急激な栄養補給は危険です。F-75は低カロリーであり、腸管の修復と代謝プロセスの安定化を促進します。この段階では、特に蛋白質、ビタミン、ミネラルなどの必要な栄養素が提供され、患者の健康状態が改善します。F-75は、患者の体が段階的に栄養補給を受け、治療のリスクを軽減する役割を果たします。慎重な摂食が必要で、栄養補給は「安定化段階」と「移行段階」の一環として行われます。安定化段階では、F-75の配合飲料を与え、体重に応じた量を確認します。
F-100: 治療の回復期で使用
F-100は、急性栄養失調の初期治療を受けた患者の回復期に使用されます。この段階では、患者は比較的安定した状態にあり、体重増加と体組成の改善が重要です。F-100は高カロリーで高栄養価なため、体重回復と栄養状態の改善に寄与します。この栄養食品は、患者が適切な栄養を摂取し、回復の道を進むのを支援します。
WHOのガイドライン
F-75とF-100の使用は、医師や看護師、栄養士などの医療専門家の監督のもとで行われます。安全で効果的な治療のため、WHOは自ら作成したガイドラインに沿った使用を推奨しています。このガイドラインに従えば、重度栄養失調児の死亡率を5％未満に抑えられるというエビデンスもあります。F-75とF-100の使い方は、ガイドラインに明記されています。国際機関やNGO、医療施設は、これらの治療食を供給し、活動を支えています。
おわりに
重症栄養失調（SAM）は、乳幼児や幼少期の子供たちに影響を及ぼし、極端な栄養不足で健康が危険にさらされます。しかし、F-75およびF-100治療用ミルクのような特別な栄養食品の使用により、治療成功率が向上します。治療は早期発見が重要で、栄養療法やビタミン・ミネラルの補給、感染症管理、専門家の監視が必要です。国際的な機関とNGOが重症栄養失調の予防と治療に尽力し、特に発展途上国や貧困地域の子供たちに希望をもたらしています。F-75およびF-100は治療の鍵で、生存率向上に寄与します。
